Abenteuer Diagnose

Fataler Fehler

Ein Patient erhält eine furchtbaren Diagnose: Er hat nur noch wenige Lebensjahre. Doch dann verschlimmert sich der Zustand nicht wie prognostiziert.

Abenteuer Diagnose: Hashimoto-Enzephalopathie

Beim Spielen auf ihrer Geige merkt die Musikstudentin es zuerst: Irgendwie scheint ihr die Kraft abhanden zu kommen. Sie muss das Musizieren aufgeben. Doch ihr mysteriöses Leiden verschlimmert sich: Im Laufe der Jahre hat sie immer öfter Schwächeanfälle, kann nicht mehr richtig laufen und leidet unter Wahnvorstellungen. Schließlich muss sie, noch nicht vierzig Jahre alt, in Rente gehen. Nach zwanzig Jahren mit den Fehldiagnosen Multiple Sklerose und Parkinson, einer Psychotherapie und zwei Krebserkrankungen, sitzt die Patientin im Rollstuhl und hat Pflegestufe zwei. Ohne Hilfe kann sie ihren Alltag nicht mehr bewältigen. Als sie starke Schmerzen hat, nicht mehr schlucken und laufen kann und zudem verwirrt ist, landet sie in der Notaufnahme. Ein Neurologe hat einen Verdacht: Hashimoto- Enzephalopathie. Die seltene und wenig erforschte Krankheit beginnt mit einer Schilddrüsen-Unterfunktion – der häufig auftretenden Erkrankung Hashimoto Thyreoditis. Dabei wird das Schilddrüsengewebe von körpereigenen Abwehrzellen attackiert. Eine Überreaktion des Immunsystems, die zu einer chronischen Entzündung führt. Wenn auch das Gehirn angegriffen wird, handelt es sich um die Hashimoto- Enzephalopathie. Die Freisetzung von TPO-Antikörpern führt dabei zu Aussetzern im Gehirn – es kommt zu Verwirrtheit. Die Laborwerte der Patientin bestätigen die Diagnose. Zunächst nimmt sie Hormone gegen die Unterfunktion der Schilddrüse. Nach wenigen Wochen kann sie sich auf den Beinen halten und wieder klar denken. Eine Internistin verschreibt Kortison. Daraufhin kann die Patientin laufen, normal sprechen und schlucken. Sie hat keine Gelenkschmerzen und kaum noch Ängste. Seit kurzem wird sie mit spezifischen Antikörpern behandelt. Die Patientin braucht nun keine Hilfe mehr – und kann ein fast normales Leben führen.