Forschung und Studien

Zusammenfassend hat das Forscherteam um Decker herausgefunden, dass bei SLE-Patienten weniger Nukleosomen abgebaut werden, wenn die Aktivität des Komplement-Proteins C1q und/oder des Enzyms DNase1 gering ist. Freie Nukleosomen können dann sowohl Lymphozyten töten als auch Neutrophile, dendritische Zellen und das Komplementsystem aktivieren. Dies hat die Bildung verschiedener Moleküle (wie zum Beispiel Interferon-a) zur Folge, welche eine Entzündung körpereigener Organe und Gewebe begünstigen. Die Aktivierung des Immunsystems führt so zu einer autoimmunen Reaktion, die gegen freie Nukleosomen gerichtet ist. Autoantikörper werden daraufhin gebildet und wirken sich beim betroffenen Patienten entsprechend krank machend (pathogen) aus.

Nach Angaben von Decker stellt das bessere Verständnis der gestörten Immunantwort beim SLE einen entscheidenden Schritt in der Aufklärung der Krankheitsursache dar und vermag vielleicht demnächst zur Entwicklung von therapeutischen Strategien beitragen.

.... Da wir bei den relativ seltenen Kollagenosen nicht ausreichend auf kontrollierte Studien zurückgreifen können, versuchen wir im Rahmen retrospektiver und historisch prospektiver Studien, Wirksamkeit und Nebenwirkungen neuer Therapieansätze kritisch zu hinterfragen. Unter anderem konnten wir in diesem Rahmen zeigen, dass die Kombination von Zyklophosphamid (Endoxan)-Therapie und Plasmapherese eine sehr hohe Infektionsgefahr ohne klaren Nutzen mit sich bringt, während wir in letzter Zeit für die spezifischer wirkende Immunadsorption wenig ernsthafte Nebenwirkungen und deutliche Hinweise auf einen therapeutischen Effekt erkennen konnten. Diese Ergebnisse beeinflussen die Behandlung unserer PatientInnen wesentlich.


Auch im Rahmen der Lupus-Nephritis fanden wir eine deutliche und aktivitätsassoziierte TNF-Expression, sodass wir uns als weltweit erste Gruppe entschlossen, die bei anderen rheumatischen Erkrankungen bewährten TNF-Blocker auch bei SLE-PatientInnen einzusetzen.

Ähnliche Ansätze verwenden wir auch in der Erforschung der Pathomechanismen der Systemischen Sklerose (SSc). Obwohl diese Erkrankung vermutlich vor allem eine zellulär vermittelte Schädigung der Endothelzellen hervorruft, die sich deutlich von den Pathomechanismen des SLE unterscheidet, konnten wir bei PatientInnen mit SSc teilweise ähnliche Veränderungen der Zytokinmuster und der Apoptose-Regulation in Lymphozyten finden wie bei SLE-PatientInnen. Daneben konnten wir immunologische Einflüsse der Photopherese, einer experimentellen Therapie für diese schwer behandelbare Erkrankung, nachweisen

...Photopherese eine Form von Apherese, in der Blut mit lichtaktivierbaren Pharmazeutika behandelt wird, die dann mit UV-Licht aktiviert werden.....

Autoimmunität bei rheumatischen Erkrankungen

Arbeitsgruppe zur Erforschung humoraler und zellulärer Autoimmunität bei rheumatischen Erkrankungen

Die systemischen Autoimmunerkankungen stellen jene Subgruppe von rheumatischen Erkrankungen dar, bei denen Autoimmunprozesse als krankheitsauslösend betrachtet werden. Das bedeutet, dass fehlgeleitete Immunreaktionen gegen körpereigene Strukturen zu pathologischen Veränderungen führen, die in erster Linie aber nicht ausschließlich den Bewegungsapparat betreffen.

Förderung der Osteoimmun-Forschung

Neu eingerichteter DFG-Schwerpunkt wird in Erlangen koordiniert
Das interdisziplinäre Verbundprojekt „Immunobone“ will helfen, dieses komplexe Wechselspiel besser zu verstehen. Es werden zum einen die Mechanismen und Botenstoffe näher betrachtet, die für übersteigerte Immunreaktionen verantwortlich sind und den Knochen schädigen. Zum anderen soll geklärt werden, wie das Skelettsystem seinerseits das Immunsystem moduliert und so möglicherweise direkt die Entzündungskrankheiten provoziert. Letztendlich soll „Immunobone“ dazu beitragen, den therapeutischen Nutzen zum Beispiel bei rheumatischen Erkrankungen – weiter zu untersuchen.

Rituximab: Zunehmende Wirksamkeit in der Langzeitbehandlung und gutes Langzeitsicherheitsprofil bestätigt

Belimumab bei systemischem Lupus erythematodes Wichtige Phase-III-Studie mit Ansprechraten von über 57 %
− Gute Verträglichkeit für verschiedene Dosierungen gezeigt

CellCept® erzielt positive Ergebnisse in Phase-III-Studie im Bereich Lupus Nephritis

Donnerstag, 3. Juni 2010