Widerspruch bei 20 % GDB

Herr XXX
Straße XXX
PLZ xxx
Sehr geehrter Herr XYZ,

vielen Dank für ihr Schreiben vom xxx bezüglich des Widerspruchs.

Herr XYZ schrieb am XXX das Menschen mit ihrer Behinderung im alltäglichen Leben beeinträchtigt sind.

Durch meiner Erkrankung an einem SLE (Systemischen Lupus Erythematodes) hat sich meine Leben schlagartig verändert, das heißt, das ich viele dinge die ich sonst machen, essen und trinken durfte von heute auf morgen sehr einschränken musste.

Durch die tägliche Einnahme von Cortison(5mg), steigt die Infektanfälligkeit an, was wiederum für mich heißt, das ich öfters krank bin als ein gesunder Mensch, dazu kommt durch die Einnahme von Quensyl (200mg), welch dazu führt, das ich sehr oft einen Tinitus habe, Schläfrigkeit bin, Verwirrtheit aber auch die Abnahme der Muskelkraft oder hohe Lichtempfindlichkeit uvm erleiden muss. Zudem wird, auch die Magensäure auf Grund der Tablette, stark gereizt, was wiederum zu Einnahme einer Magensafttablette Pantoprazol (40mg) folgt. Außerdem nehme ich zusätzlich eine Tablette zur Aufnahme von Vitamin D (Dekristol 20000 I.E), die mich zu jederzeit vor der Sonne schützen soll.

Der morgen beginnt mit Gelenksteifheit und Schwellungen am ganzen Körper, anschließend wird das morgendliche Ritual durch geführt, was wiederum Schwierigkeiten mit sich bringt. Das anziehen wird täglich zu einer Herausforderung mit mir selbst, es fängt beim Hose und Co. an, was mir mit meinen Geschwollenen Händen nicht leicht macht sich die Hose zu zuknöpfen oder den Reisverschluss zu schließen. Das Zähneputzen mit einer Hand, die nicht richtig zupacken möchte, oder eine Tasse Kaffee am morgen zutrinken, stellt für mich eine unangenehme art und weise dar. Das tägliche Autofahren auf die Arbeit ist genau so unangenehm wie schmerzhaft, da durch das betätigen des Gaspedals, was ständig betätig werden muss, sich ein unangenehmer schmerz in der Hüfte bemerkbar macht.

Der weitere Tägliche Ablauf, schränkt mich so ein, das ich nach kürzester Zeit beim streichen der Wohnwand aufgeben muss, da dies mein Körper nicht akzeptieren möchte, das ich mich körperlich anstrengen muss, auch der Einkauf wird jedes mal zur Qual, da der Einkauf auch irgendwie ins Haus muss, dies geschieht über die Hausflur Treppe, da es keinen Aufzug im Haus gibt. Was wiederum schlecht für meine Knie ist, weil ich ständig die Treppen lauf muss und dadurch Belastung der Knie ausgesetzt bin. Auch die Täglich anfallenden Hausarbeiten, die man hat stellen für mich wiederum ein Herausforderung dar, beim Kochen z.B. ist durch das ständige rühren die Wahrscheinlichkeit eines Schubs im Handgelenk und an der Hand selbst sehr hoch. Aber auch das Putzen und Staubsaugen, da ich mich stetig beugen muss um an Stellen kommen muss, die nicht grad so einfach erreichbar sind, wie unter den Küchenschrank oder der Couch oder auf den schränken, was ja auch mal gewischt werden muss. Kinder möchten natürlich auch unterhalten werden, in dem man mit ihnen spielt. Ich selbst habe kein eigenes Kind, aber meine Partnerin hat ein Kind mit in unsere Beziehung gebracht. Der kleine Mann, möchte auch das man mit ihm spielt, was für mich nicht immer leicht ist, da ich mich nicht immer auf die Knie hocken, oder ihn hochheben kann, wenn ich von der Arbeit nachhause komme.

In diesem Sommer habe ich mit dem Sohn meiner Partnerin einen Spielturm aufgebaut. Was normalerweise in 2 Wochen aufgebaut werden kann. Das hatte bei mir aus Schub und Schmerz gründen 10 Wochen gedauert. Durch die stetige geschwollenen Hände, Knie und sonst allen Körperteilen sowie Schmerzen in sämtlichen teilen des Körpers.

Des Weiteren möchte ich Ihnen noch mitteilen, dass nicht wie in den Unterlagen nur meine Knie davon betroffen sind, sonder sämtliche Teile des Körpers. Das heißt, dass es vom Zeh über Fuß, Bein, Hüfte hinzu zum Rücken, Schulter, Ellbogen, Handgelenk und aber auch die Hand sowie die Finger davon betroffen sind.

Zum anderen ist durch diesen SLE die Ernährung sehr weit eingeschränkt. Das heißt für mich, das ich kein Schweinefleisch und Produkte, wo Schweinefleisch / Blut enthalten sind zu mir nehmen kann, aber auch Alkohol trinke ich seit sehr langer zeit nicht mehr und ich dies auch nicht mehr möchte. diese Lebensmittel und Getränke können einen Schub auslösen. Mein letzter Schub hatte trotz Medikamente 5 volle Tage angehalten. Seit ich diesen Lupus habe, leide ich an, Gelenkschmerzen, Allgemeinbeschwerden wie (Müdigkeit, Leistungsschwäche, Konzentrationsschwäche), Gelenkentzündung und Muskelentzündung.

Sicherlich muss man im Leben nach vorne schauen und dies tue ich auch, ich versuche täglich meinen Ablauf so gut wie ich nur kann zu meistern und gebe mir mit allem mühe und versuche auch alles mögliche was in meiner Macht steht.

Mit freundlichen Grüßen.

....Arava, MTX, Infliximab sowie Prednisolon.......
Der Senat geht jedoch entgegen Auffassung des SG nicht davon aus, dass die Voraussetzungen der Ziffer 18.2.3 Satz 2 der Versorgungsmedizinischen Grundsätze, Teil B, erfüllt sind. Hiernach soll ein GdB von 50 für die Dauer einer über sechs Monate anhaltenden aggressiven Therapie nicht unterschritten werden.............
Es kann offen bleiben, bei welcher medikamentösen Behandlung eine aggressive Therapie anzunehmen ist............
Der behandelnde leitende Oberarzt des Klinikums B. Dr. M. weist darauf hin, es sei eine Frage der Definition, ob eine Therapie als aggressiv einzuschätzen sei. Für rheumatologische Verhältnisse sei die Therapie aggressiv und immunmodulatorisch gewesen. Es bestehe die Gefahr von Infektionen (Abwehrschwäche).............
Der Senat ist aufgrund der Auswirkungen der Therapie, die der Kläger unter anderem im Erörterungstermin vom 18. Mai 2011 geschildert hat, demgegenüber zu der Überzeugung gelangt, dass hier die medikamentöse Therapie noch nicht die Auswirkungen erreicht, bei denen eine "aggressive Therapie" im Sinne der Versorgungsmedizinischen Grundsätze angenommen werden könnte. Dass es nach den hier anzuwendenden Grundsätzen aber auf erhebliche Auswirkungen auf den Allgemeinzustand ankommt, verdeutlicht Satz 1 der Anmerkung 18.2.3, wonach sich die Beurteilung der GdS bei Vasculitiden nach Art und Ausmaß der Organbeteiligung sowie den Auswirkungen auf den jeweiligen Allgemeinzustand richtet. Die gegenwärtigen Auswirkungen hält der Senat noch nicht für schwerwiegend in diesem Sinne. In den Berichten ....................