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Die Studienlage zu Alprostadils (PGE1, Prostavasin ®) bezüglich der Behandlung des Raynaud-Syndroms Phänomens und begleitender akraler Ulzerationen ist ungenügend. Bei mittelschwerem bis schwerem Raynaud-Syndrom sollten deshalb intravenöse Prostacyclinderivate (Iloprost, Ilomedin®) angewendet werden, wobei die Dosierung nach Verträglichkeit zwischen 0,5 und 2 ng/kgKG×min liegt. Die täglich empfohlene Infusionsdauer variiert zwischen 6–8 h, wobei in Abhängigkeit von der Schwere des Raynaud-Syndroms die Behandlung über 3–5 Tage, in Einzelfällen (drohende Nekrose, dekompensierter Verschluss von Fingergefäßen) auch länger durchgeführt werden sollte. Bei akralen Ulzerationen haben sich bis zu 21-tägige Infusionen bewährt, eine weitere Verlängerung des Therapieintervalls um mehr als 4 Wochen bringt, was Erfahrungen mit der Thrombangiitis obliterans belegen, keinen weiteren Effekt mit sich. Günstig sind Wiederholungen des Therapiezyklus, wobei alle 3 Monate eine Therapie von 1–3 Tagen Dauer empfohlen werden kann. Die hohen Tageskosten von 50–100 Euro sollten bei der Indikationsstellung berücksichtigt werden. Dieses Medikament ist in Deutschland nur für die Therapie der Thrombangiitis obliterans zugelassen und muss deshalb außerhalb der Indikation gegeben werden. Die Studienlage bezüglich der Heilung von akralen Ulzerationen und der Verbesserung des Raynaud- Syndroms ist mit einem Evidenzgrad A allerdings sehr gut [6].

....Ich war für 5 Tage im Krankenhaus und die Infusion ist 6 Stunden täglich gelaufen. Am Anfang bekam ich 40 ug, die ich nicht so gut vertragen habe. Ich bekam Kopfschmerzen, Kieferschmerzen, ein knallrotes Gesicht und Übelkeit. Mir wurde etwas gegen die Übelkeit und die Schmerzen gegeben und am nächsten Tag wurde die Dosis auf 20 ug verringert und die Dauer verlängert. Somit habe ich die Infusionen prima vertragen und habe einen großen Nutzen daraus......