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...Wie oben ausgeführt, ist die Cyclophosphamid Behandlung in vielen Situationen einer schweren Organbeteiligung des Lupus nach wie vor Therapie der Wahl. Eine wesentliche Langzeitkomplikation dieser Behandlung ist die Entwicklung einer vorzeitigen Insuffizienz der Eierstöcke, die dazu führt, dass viele so behandelte Patientinnen nicht mehr schwanger werden können. Dies trifft vor allen Dingen Patientinnen, die zum Zeitpunkt der Behandlung bereits älter als 30 Jahre sind. Es wird daher versucht, die Cyclophosphamid Dosis möglichst gering zu halten, um so die Eierstock-Funktion zu erhalten. Eine andere Möglichkeit ist, die Patientinnen während der Cyclophosphamid Therapie durch den Einsatz von Hormonen, sogenannter GnRH-Analoga, in einen Hormonzustand zu versetzen, wie er vor der Geschlechtsreife bestand. Dies schützt die Eierstöcke und erhält damit deren Funktion unter der Behandlung mit Cyclophosphamid. ....

....Bei 14% der Patientinnen ist , meist infolge einer Cyclophosphamidtherapie, mit einer vorzeitigen Menopause mit den Folgen des Östrogenmangels wie u.a. Atherosklerose und Osteoporose zu Rechnen. Hier kann eine zur Cyclophosphamidtherapie simultan erfolgende Applikation von GnRh- Analoga zur Ovarialprotektion Spätschäden verhindern.....