Off-Label-Use
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Karen
Gelöschter Benutzer
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Re: Off-Label-Use
von elkem am 05.08.2009 11:55hallo,
fakt ist, dass die kks weiterhin über leere kassen berichten werden, um ihre aktionen zu rechtfertigen. falls diese infos der wahrheit entsprechen, so sind die gründe hierfür vielfältig, liegen jedoch nicht vorrangig in der medikamentenversorgung der kranken.unter anderem gibt es zu viele einzelkassen bzw. bezirksdirektionen und damit immense kosten für vorstände, deren gehalt bei den "notwendigen" kürzungen natürlich nicht berücksichtigt wird. außerdem entgehen den kassen die einnahmen sämtlicher beamter, die zwangsweise privat versichert sind, was ich für zutiefst ungerecht halte. diese gelder fehlen in den sozialsystemen.
die kürzungen betreffen zwar alle, aber nicht gleichmäßig verteilt und das muss man nicht hinnehmen. krankheiten, die in der öffentlichkeit stehen, werden wie immer weniger betroffen sein. ein gew. maß an egoismus ist nicht nur gesund, sondern unter umständen sogar eine überlebensstrategie.wenn man selbst das eigene ego nicht für wichtig genug hält, wird es auch kein anderer tun. ihr dürft sehr wohl ansprüche geltend machen, forderungen stellen. wichtig ist dabei m.e., eine bestimmte, sachliche und klare rede zu führen, ohne ständig zu relativieren, das tun schon die ansprechpartner.
ein lupi muss sich auf sein ziel, seine krankheit konzentrieren, um etwas zu erreichen. danach kann man als nächstes ausweiten auf alle rh. erkrankungen oder sämtliche autoimmunerkr. um andere ernsthafte erkr. kümmern sich schon deren gruppen, die ständig in den medien präsent sind.
um auch nur annähernde gleichheit in der beachtung, bewertung und behandlung zu erreichen, müsste noch viel geschehen. es gibt für den lupus keine flächendeckende aufklärungsbroschüren, keine früherkennung, keine vorsorge, keine impfung und seit 50 jahren kein neu entwickeltes spez. medikament.
es ist nicht einfach, für sich selbst etwas zu fordern, ich selbst kann es auch besser für andere, da habe ich gar keine hemmungen.
ein beispiel dafür, dass ständiges relativieren dafür sorgt, das das eigentliche gar nicht mehr gehört oder ernst genommen wird:
ich habe früher oft etwas bei einer schneiderin umnähern, reparieren lassen. sie hatte immer sehr viel zu tun. wenn ich also meinen termin nannte, wann ich das teil brauchte, sagte ich auch:"ach, sie haben ja so viel zu tun, ich will mich nicht vordrängeln. so eilig ist es ja nicht. ich brauche es am 20.(z.b.)" das letzte ging völlig unter, hängen blieb, dass ich es nicht eilig hatte. nie waren meine sachen fertig, wenn ich sie abholen wollte, es waren sogar sachen früher fertig, die viel später gebracht worden waren. das hat mich so lange enttäuscht, bis ich begriff, dass die schuld bei mir lag, ich falsche zeichen gesetzt hatte. dieses verhalten habe ich erfolgreich geändert.
grüße
elke
Re: Off-Label-Use
von Leya am 05.08.2009 11:53Kulanz innerhalb von Gesetzen gibt es wirklich nicht. Ein Gesetz legt nur einen Rahmen fest. Und ggf. die ergänzenden Verodnungen auch. Den Raum im Rahmen füllt die Rechtsprechung. Und da die Rechtsprechung bekanntlich sehr unterschiedlich ist, und auch ein Gericht heute so und morgen so entscheidet (hat mir sogar schon eine Richterin bestätigt. O-Ton: "Woher wollen Sie wissen, ob ich morgen auch so entscheide?") hat auch derjenige, der z. B. bei Versicherungen entscheidet, ob er leisten will, einen gewissen Spielraum. Bei allem, was nicht 100%ig sicher durch die Rechtsprechung feststeht, sondern vielleicht nur 90%ig wird der SB dann schreiben: Einzelfallentscheidung, ohne Präjudiz für die Sach- und Rechtslage, ohne Anerkennung einer Rechtspflicht.
Kulanz ist etwas ganz anderes. Bei Kulanzentscheidungen gibt es keine rechtliche Grundlage. Man legt eben noch etwas drauf oder gibt etwas, was demjenigen gar nicht zusteht. Aus den unterschiedlichsten Gründen wie Wirtschaftlichkeit (jeder Brief kostet allein schon 40 €, Diskussionen über geringe Beträge sind daher unwirtschaftlich), guter Kunde, Kunde ist durchsetzungsfähig, möglicherweise werden Medien eingeschaltet oder oder oder
Nein, es ist , gerade in diesem Fall, nicht egal, warum der eine etwas bekommt und der andere nicht, denn es geht hier um Off-Label-Use. Es geht um eine heftige Erkrankung und um verzweifelte Patienten. Patienten, die vielleicht gerade weil sie krank sind, nicht mit Nachdruck und Einsatz für Off-Label-Use in ihrem Fall kämpfen können und deren Ansprüche dann eher abgelehnt werden bzw. es bei der Ablehnung bleibt, denn ohne eigenen Einsatz auch keine Entscheidung ohne Anerkennung einer Rechtspflicht.
Gruß
Leya
Re: Off-Label-Use
von Dani am 05.08.2009 11:48Und dieser Ermessensspielraum führt zur Kulanzentscheidung.
Das war von mir auch nur ein Beispiel, weil ich nicht genau weiß, wie das in diesem Fall heißt.. Richtlinien zur Verordnung von Arzneimitteln oder so....
Ich klink mich jetzt hier aus.. Keine Nerven mehr
Liebe Grüße
Dani
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Sonnenblume69
Gelöschter Benutzer
Re: Off-Label-Use
von Sonnenblume69 am 05.08.2009 11:33...es gibt bei manchen Gesetzen einen Ermessensspielraum....wenn bestimmte Voraussetzungen erfüllt sind !!!!!
Aber auch bei einem Off-Label-Use müssen bestimmte Voraussetzungen erfüllt sein..!!!!!
Es ging ja hier um Cellcept...ich selbst hatte keine Probleme bei der Verordnung, habe es leider nicht vertragen.
Da Cellcept ja schon laut Beschreibung nicht überall verordnet werden darf, kann wohl der Antrag eine Hausarztes hier kaum Erfolg haben.
Solch ein Antrag muss von einem Facharzt gestellt werden, der genau begründet, warum es angewendet werden soll, was bisher schon alles erfolglos probiert wurde etc. etc.....
Off-label-use und Leistungskataloge haben nichts miteinander zu tun.
Re: Off-Label-Use
von Dani am 05.08.2009 11:21Hier (Off-Label-Use) geht es aber meistens um Verordnungsrichtlinien, Leistungskataloge o.ä.
Doch, das bedeutet Kulanz, da das dann Leistungen sind, die man laut der entsprechenden Bedingungen o.ä. nicht erbringen müsste.
Liebe Grüße
Dani
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Sonnenblume69
Gelöschter Benutzer
Re: Off-Label-Use
von Sonnenblume69 am 05.08.2009 11:16Hallo,
ist es nicht egal, warum ich etwas bekommen, Hauptsache ich bekomme es...
Kulanz innerhalb von Gesetzen gibt es nicht...oder fragt ihr auch mal die Verkäuferin im Laden, ob sie aus Kulanz auf die Mehrwertssteuer verzichtet ????
Karen
Gelöschter Benutzer
Re: Off-Label-Use
von Leya am 05.08.2009 10:59"Ohne Anerkennung einer Rechtspflicht", "Einzelfallentscheidung", "ohne Präjudiz für die Sach- und Rechtslage" bedeutet nicht Kulanz, sondern nur, dass man sich nicht generell darauf festnageln lassen will. Nicht von dieser einen Person, nicht ständig und auch nicht von anderen. Das sind Formulierungen aus rein formalen rechtlichen Gründen.
Karen
Gelöschter Benutzer