Allgemeine Symptome bei Hautlupus

wusste ich dass ich kutanen habe...

Ich weiss nicht, ich kenne mich mit meinen Blutwerten nicht aus...Die Ärzte halten es auch nciht für nötig mich diesbezüglich aufzuklären...

Chilblain Lupus erythematodes (ChLE) [Hutchinson]
Die charakteristische Morphe, der der ChLE seinen Namen verdankt, sind blaurote, polsterartige, flache Knoten, teilweise mit einer mit einer festhaftenden Keratose (Chilblain: englisch "Frostbeule"). Prädilektionsstellen sind die Dorsalseiten von Fingern und Zehen, seltener sind auch Nase, Ohren, Ellenbogen, Knie und Fersen befallen. Charakteristisch sind weiterhin Hyperästhesie in den befallenen Regionen sowie eine Akrozyanose. Der Chilblain LE tritt bevorzugt bei jungen Frauen auf. Häufig handelt es sich hierbei um ein Teilsymptom, das sich im Rahmen eines SLE, SCLE oder DLE manifestiert . Bei 50-60% der ChLE-Patienten treten antinukleäre Antikörper auf(15).

Chronisch diskoider Lupus erythematodes (CDLE)
Der CDLE ist die häufigste kutane LE-Form (etwa 75% aller Fälle). Er ist durch scharf begrenzte, erythematokeratotische Plaques gekennzeichnet, die bevorzugt im Gesicht und am Capillitium lokalisiert sind und einen chronischen Verlauf zeigen. Charakteristisch ist die Trias: Erythem, Keratose und Atrophie. Die Läsionen heilen narbig ab, am Capillitium häufig mit der Folge einer nicht reversiblen Alopezie.
Es gibt keine Bevorzugung bestimmter ethnischer Gruppen. Eine genetische Prädisposition wird jedoch angenommen. Assoziationen sind mit HLA-B7, -B8, - Cw7, -DR2, -DR3 und -DQw1 in wechselnder Kombination beschrieben. Der CDLE tritt doppelt so häufig bei Frauen wie bei Männern auf. Die Erstmanifestation erfolgt bevorzugt im mittleren Erwachsenenalter (4,7).
antinukleäre Antikörper (ANA) sind in 20-30% der Fälle nachweisbar. Es handelt sich hierbei bevorzugt um ANA im niedrigen Titerbereich. Über die Spezifität dieser Autoantikörper ist wenig bekannt. Hochtitrige ANA sowie Autoantikörper gegen dsDNA, SSB/La oder Sm gehören nicht zum typischen Spektrum und weisen auf eine beginnende oder gleichzeitig bestehende Organbeteiligung hin.

Subakut kutaner Lupus erythematodes (SCLE)
Der SCLE wurde 1979 von Sontheimer et al. erstmals als eigenständiges Krankeitsbild beschrieben. Der SCLE ist durch erythematöse, nicht vernarbende, papulosquamöse und/oder anuläre Hautläsionen gekennzeichnet, die hauptsächlich im Bereich der oberen Körperhälfte auftreten. Weiterhin manifestieren sich bei einem Teil der Patienten milde extrakutane Symptome, wobei Gelenkbeschwerden und Nephropathien im Vordergrund stehen. Weniger häufig treten auch Fieber, allgemeines Krankheitsgefühl, Myalgien und das Raynaud-Phänomen auf. Bei etwa der Hälfte der Patienten sind mehr als vier Kriterien des „American College of Rheumatism“ positiv, jedoch kommt es nur selten zu einer ZNS-Beteiligung (13).
Der SCLE ist meist deutlich UV-Licht provozierbar (UV-B, UV-B/UV-A, selten auch UV-A allein), serologische Marker sind anti-SSA/Ro- und anti-SSB/La Autoantikörper, die in 30-60% der Fälle nachweisbar sind. ANA sind bei bis zu 90% der Patienten mit SCLE positiv. Die Blut-Senkungs-Geschwindigkeit (BSG), das C-reaktive Protein (CRP) und weitere Entzündungsparameter (Hypergammaglobulinämie, Komplementveränderungen) sind im aktiven Krankheitsstadium fast immer erhöht (13).

..Früher hatte ich auch den chilblain Lupus nach meinen Beschwerden zu urteilen habe ich wohl jetzt eine Mischkollagenose bekommen da ich mittlerweile mit der ganzen Haut zu kämpfen gabe

Zu den diagnostischen Kennzeichen einer Mischkollagenose gehört der Nachweis von sogenannten ENA-Antikörpern im Blut (charakteristisch sind sogenannte U1nRNP-Antikörper).