Zur Info: EHEC-Infektionen: Gefährlicher Durchfallkeim breitet sich aus

Nach dem Fund des Erregers auf Sprossen
EHEC bleibt rätselhaft
Die Spurensuche rund um den EHEC-Erreger geht weiter. Zwar wurden die Keime an Sprossen in Nordrhein-Westfalen nachgewiesen, doch es bleiben viele Fragen offen. Die Lieferkette vom verdächtigen Biohof in Bienenbüttel in Niedersachsen zu den Erkrankten in Nordrhein-Westfalen sei noch unklar, betonte NRW-Verbraucherschutzminister Johannes Remmel in einem WDR-Interview. Ebenso offen sei, wie der aggressive Darmkeim auf das Gelände in Bienenbüttel kam, sagte der niedersächsische Landwirtschaftsminister Gert Lindemann der "Rhein-Neckar-Zeitung".

......

Zudem wurde bei zwei weiteren Mitarbeiterinnen des Biohofs der EHEC-Erreger nachgewiesen. Beide seien aber bislang nicht erkrankt, teilte das Landesgesundheitsamt mit.

....



Verzicht auf Sprossen genügt nicht

Das hessische Sozialministerium warnte indes, dass der Keim allein durch den Verzicht auf Sprossen nicht aus der Welt zu schaffen sei. Hintergrund ist der Verdacht, dass der Erreger in Nordhessen von Mensch zu Mensch übertragen worden sein könnte.............."Hygienefehler im Lebensmittelbereich sind besonders folgenreich."

......

Sprossen sollten Verbraucher weiterhin keinesfalls roh verzehren, sagte der Präsident des Bundesinstituts für Risikobewertung, Andreas Hensel. Auch sollten alle Vorräte an Sprossen oder anderen Lebensmitteln entsorgt werden, die aus dem Bio-Betrieb "Gärtnerhof" in Bienenbüttel stammten, so Hensel.

EHEC zwingt Kirchen zum Umdenken beim Abendmahl

Wegen des Darmkeims EHEC müssen die Kirchen ihre Gewohnheiten beim Abendmahl überdenken. Das Robert Koch-Institut (RKI) rät, «auf das Eintunken der Oblate in den Wein durch die Gemeindemitglieder» zu verzichten.
...
Besser sei es, die Oblate auf die Zunge zu legen und den Wein aus dem Becher, auch aus Einmalbechern, anzubieten....Über den Speichel wird EHEC dem RKI zufolge «wohl nicht» übertragen.
...
«Eine theoretische Übertragung des Erregers von EHEC-kontaminierten Händen beim Eintauchen der Oblate in den Wein und danach auf Dritte kann nicht mit absoluter Sicherheit ausgeschlossen werden.

Warnung vor EHEC-Folgeschäden

Der SPD-Gesundheitsexperte Lauterbach befürchtet massive Folgeschäden für EHEC-Erkrankte. Etwa 100 Patienten seien so stark nierengeschädigt, dass sie ein Spenderorgan brauchen oder lebenslang zur Dauerdialyse müssten, sagte er der "Bild am Sonntag".

Der Politiker warnte vor weiteren Infektionswellen: EHEC-Erreger seien auf dem Vormarsch. Auch in Deutschland werde es wieder zu EHEC-Ausbrüchen kommen.

Lauterbach kündigte an, der Gesundheitsausschuss werde sich mit Konsequenzen aus der Epidemie beschäftigen.

Als Krankheitsursache für das derzeitige EHEC-Ausbruchsgeschehen ist der Serotyp O104:H4 eindeutig identifiziert worden. Die genetische Analyse von O104:H4 hat ergeben, dass dieser Stamm eine sehr hohe Ähnlichkeit mit Enteroaggregativen E. coli (EAEC) aufweist. Aufgrund dieser Tatsache ist es aus Sicht des BfR wahrscheinlich, dass der für das aktuelle Ausbruchsgeschehen verantwortliche Stamm über den Menschen oder vom Menschen über die Umwelt erfolgt ist. Der Erreger kann über Lebensmittel verbreitet werden.

Während EHEC-Bakterien im Darm von Wiederkäuern leben, ist EAEC bislang nur im Menschen nachgewiesen worden, nicht in Tieren. EAEC lösen ebenso wie EHEC schwere Durchfallerkrankungen aus. Im Unterschied zu EHEC bilden EAEC aber normalerweise keine Shiga-Toxine, die beim Menschen schwere Erkrankungen hervorrufen können.

Insgesamt muss nach derzeitigen Kenntnisstand davon ausgegangen werden, dass der Ausbruchsstamm O104:H4 mit seinen Eigenschaften und der detailliert beschriebenen genetischen Ausstattung sein Reservoir im Menschen hat, da dieser E. coli-Typ bis heute noch nie bei Tieren gefunden wurde. Zudem ist der O104:H4 resistent gegen bestimmte Antibiotika. Das Resistenzmuster deutet eher auf einen menschlichen Ursprung hin.

Bisher gibt es keinerlei Anhaltspunkte, dass der Ausbruchsstamm die Speziesbarriere vom Mensch zum Tier überwunden hat. Allerdings kann nicht ausgeschlossen werden, dass der Ausbruchsstamm sekundär auch Tiere besiedeln könnte, beispielsweise durch Aufnahme von verunreinigtem Wasser. Aus Sicht der Überlebensstrategie des Erregers ist davon auszugehen, dass er für eine effektive Vermehrung wieder den Menschen kolonisieren muss.

Bei der derzeitigen Datenlage sind tierische Exkremente (Gülle) als Eintragspfad in die Lebensmittelkette als unwahrscheinlich anzusehen.

Arzneien wegen EHEC zurückgerufen

Die EHEC-Keime kamen offenbar über Sprossensamen aus Ägypten - darin sind sich die Experten weitgehend sicher. Die Samen werden zurückgerufen, ein Importstopp wurde verhängt. Nun müssen in Deutschland auch Arzneimittel vom Markt, die aus den Samen bestehen.

Bedeutung von EHEC O104:H4 in Bockshornkleesamen, die zu anderen Le-bensmitteln als Sprossen und Keimlingen weiterverarbeitet werden
....
Bockshornkleesamen bewertet, die in verschiedenen Lebensmitteln einschließlich Nahrungsergänzungsmitteln verwendet werden. Ob diese Produkte bei der Verarbeitung von kontaminierten Bockshornkleesamen eine Infektion auslösen können, richtet sich im Wesentlichen nach den Aufbereitungs- und Verarbeitungsverfahren. Diese können abhängig von Hersteller und Produkt sehr unterschiedlich sein und sind dem BfR deshalb im Einzelnen nicht bekannt.

Nach derzeitigem Kenntnisstand ist davon auszugehen, dass der Ausbruchserreger nur in sehr geringer Konzentration in Bockshornkleesamen vorhanden ist. Die Überlebensfähigkeit von EHEC in den Samen des Bockshornklees hängt vom Ausgangskeimgehalt und von den angewandten Aufbereitungsverfahren ab. Da es möglich ist, dass der Erreger auch im Innern von Samenkörnern vorkommt, sind nur thermische Behandlungsverfahren (z.B. in feuchtem Milieu Erhitzen auf 72 °C für zwei Minuten im Kern), ggf. in Kombination mit Hochdruckver-fahren oder Bestrahlung, geeignet, den Keim sicher abzutöten. Eine chemische Behandlung, wie die Reinigung mit Chlorwasser etc., reicht nicht aus, möglicherweise im Samenkern vor-handene EHEC-Bakterien sicher zu eliminieren. Ebenso überlebt der Keim das Reifen, Trocknen, Salzen und Säuern von Lebensmitteln.

Bockshornkleesamen finden sich in einer Vielzahl verschiedener Lebensmittel wie Käse, Kräutertees, Senf, Currygewürzen und Nahrungsergänzungsmitteln. Aus geschmacklichen und technologischen Gründen werden Bockshornkleesamen vor der Zugabe zu Lebensmitteln üblicherweise erhitzt.

Vor dem Hintergrund der Schwere der Erkrankung durch EHEC O104:H4 sollten Lebensmit-telunternehmer prüfen, ob Material aus einer möglicherweise kontaminierten Bockshorn-kleesamencharge bereits zur Verwendung kam, und ob ihre Prozessverfahren hinsichtlich der sicheren Abtötung des Keims in und auf den Samen geeignet sind. Im Zweifelsfall sollten sie die hergestellten Produkte vom Markt nehmen.

Das BfR rät Verbraucherinnen und Verbrauchern zudem, Bockshornkleesamen vor der Weiterverarbeitung im Privathaushalt z.B. durch Rösten in der Pfanne kräftig zu erhitzen.

Kräutertees mit Bockshornkleesamen sollten wie alle Kräutertees mit kochendem Wasser aufgegossen werden und mindestens 5 Minuten ziehen. Wasser aus Heißwasserspendern ist generell nicht für die Zubereitung von Kräutertees geeignet, da es nicht heiß genug ist, um Bakterien sicher abzutöten.
.....