Hallo ihr lieben!

3. Are there interferences when testing with CoaguChek systems? Polyglobulism: Hematocrit outside the standard range (25 - 55 %) Lupus anticoagulant: INR abnormally high The presence of anti-phospholipid antibodies (APAs) such as Lupus antibodies (LA) can potentially lead to prolonged clotting times, i.e. elevated INR values. A comparison to an APA-insensitive laboratory method is recommended if the presence of APAs is known or suspected.

....Das Risiko immer wiederkehrender Thrombosen und Gefäßverschlüsse ist leider hoch bei Patienten mit gesichertem APS. Daher wird in der Regel eine langfristige Gerinnungshemmung mit einem Vitamin-K-Antagonisten (meist Marcumar® oder Falithrom®) als Therapie der Wahl angesehen, viele APS-Patienten haben daher auch ein CoaguCheck-Gerät und bestimmen ihre INR-Werte selbst. Angestrebter INR-Zielwert ist 2,0 - 3,0, nur bei Patienten mit einer erneuten Thrombose unter Marcumar-/Falithromtherapie bedürfen einer individuellen stärkeren Einstellung mit höherem INR-Zielwert. Falls es bei Pat. mit einem Lupus-Antikoagulans zu Schwierigkeiten bei der INR-Bestimmung kommt (starke unerklärliche Schwankungen, unklar hohe INR-Werte) oder es gar zu einer erneuten Thrombose trotz Therapie mit Marcumar®/Falithrom® kommt, sollte zur optimalen Einstellung der Behandlung mit Gerinnungshemmern ggf. zusätzlich die Aktivität des Vitamin-K-abhängigen Gerinnungsfaktors X bestimmt werden. Diese Aktivitätsmessung wird nicht vom Lupus-Antikoagulans beeinflusst. Der Patient ist gut eingestellt, wenn der Faktor X bei da. 25 - 35 % liegt.....

...Eine Subgruppe von SLE-Patienten habe ein sog. Antiphospholipid-Syndrom mit positivem Lupus-Antikoagulans. Dies kann gelegentlich den INR-Test stören...

...Laboratory investigation in APS diagnosis is based on lupus anticoagulant (LA) in plasma and/or in combination with antibodies anti-cardiolipin (aCL) and anti-β2glycoprotein-I (aβ2GP-I).....

In our study the performance of CoaguCheck XS in VKA monitoring in APS patients was found to be poor in patients with triple positivity for aPL. In these patients disagreementwith the reference coagulometer in our Thrombosis Centre rose to 31%, while this percentage is not significantly different from the controls when APS patients did not show triple positivity. The greater the presence of anti-phospholipid antibodies, the more the variability in INR.

The potential clinical impact of our findings may be that APS patients could be erroneously set at a lower degree of anticoagulation. This may be very dangerous as patients with triple positivity for aPL are considered to carry a high-risk of developing venous and or arterial thrombosis despite VKA treatment [12]. In patients with APS but without triple positivity the use of Coagucheck XS could be a suitable method for monitoring VKA treatment, since the performance of this point-of-care-testing PT monitor does not differ from that obtained in control patients. However, this group of patients was small and the results do not allow us to draw definitive conclusions.

Finally, careful comparison of INR at different levels of anticoagulation between the CoaguCheck XS and the automated coagulometer is strongly recommended in APS patients without triple positivity before using this point-of-care testing...

Lupi67: Habe Morgen Labor und bekomme meine Infusion, ich werde da meinen Arzt drauf ansprechen... Dankeschön für die Info!Wenn du magst, werde ich hier berichten...

"Die Aussage, dass SLE-Patienten kein Coagu-Chek nutzen dürfen, ist so nicht richtig. Eine Subgruppe von SLE-Patienten habe ein sog. Antiphospholipid-Syndrom mit positivem Lupus-Antikoagulans. Dies kann gelegentlich den INR-Test stören. Es wäre also erst mal zu klären, ob die Pat. tatsächlich ein Antiphospholipid-Syndrom hat und wenn ja, welche Antikörper vorliegen und wie hoch der Titer ist."