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Rheumatiker auch zum Zahnarzt überweisen! ...

von hala am 03.06.2010 22:45

Rheumatiker auch zum Zahnarzt überweisen!

Bei entzündlichem Rheuma sind oft auch die Zähne beteiligt. Bedeutsam ist der Zusammenhang mit einer Parodontitis. Wichtig zu wissen: Eine Parodontitis-Therapie reduziert die Krankheitsaktivität bei Patienten mit einer Rheumatoiden Arthritis.

(Von Michael Hubert)

WIESBADEN. "Rheumatologen brauchen einen guten Zahnarzt - nicht nur für sich selbst", sagte Professor Klaus Krüger beim Rheuma Update in Wiesbaden. So gebe es immer mehr Daten zur Vergesellschaftung von entzündlich-rheumatischen Erkrankungen mit jenen des Zahnhalteapparates. Ein Ergebnis: Bei Patienten mit Parodontitis ist das Risiko an einer Rheumatoiden Arthritis (RA) zu erkranken 2,6-fach erhöht, im Vergleich zu Zahngesunden. Bei Nichtrauchern mit Parodontitis ist das RA-Risiko sogar neunfach erhöht, sagte der Rheumatologe vom Praxiszentrum St. Bonifatius in München.

Haben RA-Patienten eine Parodontitis, lohnt sich eine Therapie beim Dentisten auch aus rheumatologischer Sicht. So wurden in einer interdisziplinär in der Zahnheilkunde und der Rheumatologie vorgenommenen Studie 40 RA-Patienten mit Parodontitis in zwei Gruppen eingeteilt: Eine Gruppe erhielt eine Parodontitis-Therapie, eine nicht.

Parodontitis-Therapie wirkt positiv aufs Rheuma

Bei allen zahnheilkundlich therapierten Patienten sank die RA-Krankheitsaktivität deutlich, so Krüger bei der von Abbott Immunology unterstützten Veranstaltung. Der Disease Activity Score 28 (0 bis 10 Punkte) sank um 1,6 Punkte, ohne Parodontitis-Therapie nur um 0,3 Punkte. Bei Patienten mit TNFα-Therapie sank der DAS 28-Wert um 1,4 versus 0,2.

Mittlerweile sind Forscher auch den pathophysiologischen Zusammenhängen von RA und Parodontitis auf die Spur gekommen, berichtete Krüger. So wurden citrullinierte Proteine und ein RA-spezifischer Glykoproteinkomplex in vivo in parodontitischem Gewebe nachgewiesen. "Ein Hinweis darauf, dass die Citrullinierung und die Bildung entsprechender Antikörper (CCP-Antikörper) möglicherweise im Zahnbett ihren Ausgang nehmen." Citrullinierte Proteine und CCP-Antikörper spielen eine wichtige Rolle in der Pathogenese der Rheumatoiden Arthritis.

Bei RA setzen besonders Zytokine wie IL-1, IL-6 und TNFα sowie Bindegewebszellen der Synovialmembran strukturschädigende Substanzen wie Prostaglandin E2 (PGE2) und Matrix-Metallo-Proteasen (MMP) frei. Erhöhte Werte dieser Substanzen werden auch bei Parodontitis-Patienten gefunden (wir berichteten). Auch bei Parodontitis sind IL-1, IL-6 und TNFα messbar, und während aktiver Phasen finden sich hohe Konzentrationen von PGE2 und MMP im parodontalen Gewebe.

Rheumatologe und Zahnarzt sollten eng kooperieren

"Unabhängig von den gemeinsamen Pathomechanismen ist die Auswirkung für den Alltag bedeutend", sagte Krüger. Seine Empfehlung: Die enge Kooperation mit einem kompetenten Zahnarzt sollte für den Rheumatologen nicht nur bei Patienten mit Sjögren-Syndrom - wegen der Mundtrockenheit und damit verbundener Folgen -, sondern auch bei RA-Patienten Pflicht sein.

Quelle


Liebe Grüße

hala

***Die Wahrheit bedarf nicht vieler Worte, die Lüge kann nie genug haben.***
***Lügen können Kriege in Bewegung setzen, Wahrheit hingegen können ganze Armeen aufhalten.***
***Ein Freund ist jemand, der Dich zwar lächeln sieht, aber sofort erkennt, dass Deine Seele weint.***
***Vertrauen ist eine zarte Pflanze. Ist es zerstört, kommt es sobald nicht wieder.***
Otto von Bismarck
***Der Neid kann sich nicht verbergen. Er klagt an und verurteilt, ohne Beweise zu haben; er übertreibt die Fehler; er hat maßlose Namen für die geringsten Irrtümer, und seine Sprache ist voll Bitterkeit, Übertreibung und Mißgunst. Mit unerbittlichem Haß und rasender Wut stürzt er sich auf jedes wirkliche Verdienst; er ist blind, jähzornig, gefühllos, brutal.***
Luc de Clapier Vauvenargues

Re: Wassereinlagerungen

von hala am 01.06.2010 21:47

Hallo Dani,

das freut mich aber, dass das Herz Deiner Mama soweit in Ordnung ist!
Hoffentlich findet sich aber bald die Ursache, warum es ihr schlecht geht, damit sie therapeirt werden kann!

Wg. dem Betablocker:
Ich persönlich habe einen hohen Blutdruck; der wird seit Jahren mit Vesdil 5 (Ramipril) behandelt. Also ist der Blutdruck nicht der Grund, warum mir der Betablocker nicht verschrieben wurde. Der könnte bei mir dadurch sogar noch besser werden; ist nämlich noch zu hoch... Es ist wg. der pul. Hypertonie; da darf man kein Betablocker nehmen. Der verschlechtert evtl. den Druck bzw. erhöht ihn; und das ist überhaupt nicht so toll...


Liebe Grüße und weiterhin alles Gute!

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Luc de Clapier Vauvenargues

Re: Wassereinlagerungen

von hala am 31.05.2010 22:17

Es war für die Zukunft angedacht, dass evtl. ein Betablocker gegeben werden sollte, falls es nicht besser wird. Das waren aber die Überlegungen des Kollegen meines jetztigen Kardiologens. Mein Kardilologe hat mir bewusst kein Betablocker gegeben, weil das bei mir nicht angebracht wäre.
Normalerweise bzw. wenn nichts dagegen spricht, gibt man aber sehr oft Betablocker gegen hohen Puls.

Unser Pneumo weiß, glaube ich, garnichts von dem hohen Puls von mir .

Beim letzten KH-Aufenthalt sollte 3 x in der Woche Blutdruck+Puls gemessen werden. Ich bin dann immer zum Schwesterzimmer zum Messenlassen - wie alle. Da immer der Puls so hoch war, wurde ich immer gefragt, was ich denn vorher gemacht anstrengendes gemacht hätte.
Einmal hatte dann die Schwester die clevere Idee, früh morgens, bei Medikamentenverteilung mein Blutdruck+Puls zu messen. Ich hatte ja erst geschlafen und wg. der Messung nur meinen Arm ausgestreckt - also keine sportlichen Anstrengungen, wie aber wohl vorher insgeheim bei den vorherigen Messungen vermutet .
Puls war trotdem bei 100 und danach kam keiner mehr früh morgens ans Bett zum Messen

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Luc de Clapier Vauvenargues

Re: Wassereinlagerungen

von hala am 31.05.2010 20:49

Kann Dich sehr gut verstehen Dani!!!

Vielleicht beruhigt Dich das ein wenig: Ich bin die ganze Zeit lang mit einem Puls um die 100 durch die Gegend. Nach der letzten kardiologischen Untersuchung hat dann mein Kardiologe entschieden, dass ich nun ein Medikament dagegen bekommen müsste, weil der Ruhepuls von mir so wäre, als wenn er die Treppen hoch rennen würde. Ich hatte an dem Tag einen Ruhepuls von 108. Und während der Belastung hat mich die Krankenschwester bei 60 Watt gestoppt, weil der Puls zu auffällig war. Nun nehme ich seitdem Procoralan und soll es die Tage auf die Höchstdosis steigern.
Mit dem hohen Puls bin ich aber so gute 2 Jahre unterwegs gewesen - mit ärztlicher Kenntnis...

Alles alles Gute und hoffe sehr für euch, dass ihr morgen Gewissheit bekommt, was mit Deiner Mama los ist und eine Behandlung eingeleitet werden kann!

Viele liebe Grüße

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Re: Wassereinlagerungen

von hala am 31.05.2010 00:31

Dani, das ist sehr gut und sehr wichtig, dass Deine Mama am Dienstag einen Kardiologen-Termin hat!
Das hört sich für mich nach Herzbeschwerden an und das mit der Herzgröße kommt mir auch bekannt vor...
Aber am besten ist es nicht zu spekulieren und den Termin am Dienstag abzuwarten oder, wenn es ihr garnicht gut geht, wie sie es Dir bereits versprochen hat, zur Notaufnahme zu gehen.

Meine Mama hat leider schon seit vielen Jahren u.a. Wassereinlagerungen und wenn man bei ihr auf das Schienbein drückt, bleiben Dellen zurück. Auch muss sie nachts oft auf Toilette. Ich kenne das allerdings auch bei mir. Bei ihr kommt das durch die starke Niereninsuffizienz und die Herzinsuffizienz. Sie hat aber auch viele autoimmune Geschehnisse und Entzündungen...


Wünsche Deiner Mama alles Gute und gute Besserung!

Liebe Grüße

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Re: Muss mir mal was von der Seele schreiben... - Was soll ich tun?

von hala am 30.05.2010 23:56

Sehr gerne!

Wünsche Dir viel Glück und viel Kraft für morgen!!!

Liebe Grüße

hala

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Re: Schnecken ...

von hala am 30.05.2010 23:53

Den Tipp muss ich meinem Papa geben! Der "kämpft" jedes Jahr mit denen

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Re: Muss mir mal was von der Seele schreiben... - Was soll ich tun?

von hala am 30.05.2010 13:40

Hallo Kleene,

ich kenn das von vor Jahren so, dass es ab einer bestimmten Mitarbeiteranzahl ein BR sein muss!? Vielleicht hat sich da auch was geändert; keine Ahnung?!?

Musst Du auch nicht gleich Mitglied sein. Trotzdem mal anfragen, ob sie Dir helfen können... Eine Mitgliedschaft kostet übrigens ncht viel! Mtl. EUR 3,50 - wenn sich nichts geändert hat. Genaue aktuelle Zahlen weiß ich jetzt nicht auswendig; da müsste ich meine Kto-Auszüge durchschauen...

Von mir:

Von Dir:

"Falls" es aus Deiner gesundheitlichen Situation her ein Problem auf der Arbeit gibt (daher mein "evtl."), könntest Du Dich deshalb auch dort beraten lassen.

Hier die Daten von step on:
Hintere Bleiche 16
55116 Mainz
Tel.: 06131/905941
Ich hab "step on" mal vor 2 Jahren auf der Bildungsmesse in Mainz kennengelernt und fand ihre Arbeit sehr gut.


Ich hoffe, einer der Stellen kann Dir weiterhelfen!

Liebe Grüße und alles Gute!

hala

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Re: Die Tier-(liebhaber)-Seite

von hala am 30.05.2010 01:46

Total süß die Zwei!!!

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Re: Muss mir mal was von der Seele schreiben... - Was soll ich tun?

von hala am 30.05.2010 01:25

Hallo,

ich merke, dass es ziemlich schwierig ist mit einer Lösung...
Das ihr kein Betriebsrat habt, liegt sicher daran, dass ihr die entsprechende Anzahl an Mindest-Mitarbeitern für einen Betriebsrat(-zwang) nicht erfüllt - leider.
Hast Du eine Rechtschutzversicherung? Wenn ja, wäre das echt klasse und Du könntest Dich über einen Fachanwalt für Arbeitsrecht über Lösungs-Möglichkeiten/ über Deine Rechte beraten lassen.
Der Vdk kann, glaube ich, auch in arbeitsrechtlichen Fragen weiterhelfen. Einfach mal an die wenden; schaden kann es jedenfalls nicht.
Ansonsten kann ich Dir noch einen anderen Tipp geben: Es gibt in Mainz, in der Innenstadt, eine spezielle Stelle für Bildung und Beratung. Nennt sich "step-on". Ich bin mir sicher, die könnten Dir einen Weg aufzeigen. Nebenbei kannst Du Dich dort auch wg. der evtl. gesundheitlichen Einschränkung auf der Arbeit beraten lassen.
Wenn Du die Daten von denen möchtest, kann ich sie Dir gern raussuchen und weitergeben.

IHK und das AA wurde ja bereits genannt.

Alles Gute und viel Glück für Deine Prüfungen nächste Woche!

Liebe Grüße

hala

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